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长沙市第三医院口腔科内，林女士正捂着脸。这位32岁的新手妈妈，因左脸肿胀而坐立难安。她担心治牙用药会影响哺乳，强忍着不适，直到炎症加剧才来求医。医生于洋进行检查，确诊为左下智齿冠周炎。考虑到林女士正在哺乳期，于洋为她量身打造了无创局部治疗方案。短短半小时，林女士的剧痛便得到了缓解。
7月21日，记者探访了该院口腔科。不少哺乳期的妈妈存在“牙疼硬扛”的误区，容易导致炎症扩散。专家强调，哺乳期口腔治疗有安全规范方案，也建议女性在备孕前进行口腔检查，避免孕期、产后遭遇牙疼的烦恼。
新手妈妈哺乳期牙疼，局部治疗不影响喂奶
“每次遇到哺乳期牙疼的患者，几乎都会问同一个问题：治疗会不会影响到喂奶？”医院口腔科负责人曾婷艳医师谈道，产后激素剧烈变动，夜夜起夜照顾宝宝使免疫力下降，加上产后饮食偏重滋补，细菌极易在清洁不便的智齿盲袋内繁殖，智齿冠周炎成为哺乳期常见急症。
曾婷艳指出，硬扛疼痛是很多新手妈妈普遍存在的误解。“口腔急性炎症没有自愈可能，任由其发展会让细菌扩散至颌面部间隙，严重时会引发全身发热、大面积感染，发展到那一步，不仅需要更强效的药物，甚至得暂停哺乳，反而两害皆得。”
针对林女士的情况，医护团队首先用生理盐水与双氧水交替冲洗智齿周围的盲袋，将藏匿的食物残渣与脓液彻底冲净，再配合口腔专用激光进行微创消炎。整个过程无创，不口服任何药物，药物只作用于口腔局部，基本不进入血液循环。“治疗刚结束半小时，疼痛感就减轻许多，早知道何必白白疼三天。”林女士感慨道。
于洋介绍，洗牙、补牙、根管治疗、冠周冲洗、微创激光理疗等操作，哺乳期都可以正常进行。牙科局部麻醉药代谢迅速，数小时后就能正常哺乳，无需特意停止喂奶。即便炎症化脓较重，医生也会选用阿莫西林、头孢等L1/L2级高安全抗生素，同时告知服药与哺乳的间隔方法，尽可能减少药物进入乳汁。
“若非产后忍受牙痛来就医，不如备孕前把口腔隐患一次性处理。”曾婷艳建议。部分女性在备孕时只关注妇科、血常规等基础检查，完全忽略了口腔检查，等到了孕期、哺乳期智齿炎症爆发，治疗选择会大幅受限。
中华口腔医学会孕产妇口腔保健指南明确指出，孕期女性牙龈对炎症的敏感度增加一倍，阻生智齿、未修补蛀牙、牙结石等问题，极易在产后免疫力低下时集中爆发。备孕前进行一次全面的口腔检查，就能从根本上避免产后牙疼之苦。
对于正在哺乳期的妈妈，专家提供两条实用提醒：一是就诊时主动告知医生处于哺乳期，方便医生优先选择局部无创治疗、开具哺乳期安全药物；二是切勿自行服用偏方、不明消炎药，部分药物会通过乳汁传递给婴儿，存在健康风险。
曾婷艳表示，医院针对孕产妇有一套完善、安全的专属治疗体系。局部理疗、分级用药兼顾止痛与哺乳安全，新手妈妈不必独自承受牙痛之苦，身体有任何不适要及时就医，这才是守护母婴健康的最优途径。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 于洋 王传博 张城玮
