“为了儿子，这肾我来捐。”前阵子，65岁的濮老伯为救患尿毒症的儿子，拍板决定承担供体角色。
术前体检却亮红灯：当时他体重170斤，BMI严重超标，不符合手术安全线。为确保移植顺利，他拿出极强自律力，严控三餐，每日步行两万步，短短一个月减重超30斤，最终在上海交通大学医学院附属仁济医院完成了亲属活体肾移植。
2026年7月31日，濮老伯陪妻子带儿子复诊。随访数据令人欣慰：儿子肾功能指标渐趋正常，后续需长期服用抗排异药。
“父亲为我瘦了那么多，太不容易。他现在体重比手术时又轻了2斤，降到136斤。我已停职在家，慢慢调养身体。”濮先生对澎湃新闻记者坦言。
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*图注：上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科肾移植团队负责人张明（右）正在进行肾移植手术。受访者供图*
**主动请缨：“这事我来扛”**
7月31日中午11点30分左右，澎湃新闻记者在仁济医院西院门诊5楼肾移植诊室门口碰见濮家三口。这天是儿子术后首次随访。“肌酐指标都正常，没不适感，但抗排异药得终身服用。”濮先生说。
故事要回溯到2008年。家住上海金山区的濮先生体检发现尿蛋白异常，确诊慢性肾炎——IgA肾病。这是一种因免疫蛋白A在肾小球异常沉积引发的疾病。“从2008年发病至2022年，除尿蛋白异常外，反映肾功能的关键指标肌酐一直正常，试过多种疗法。但2022年后，肌酐持续走高，最高飙至1200μmol/L，超出正常值近10倍，伴随头晕、恶心，最终演变成尿毒症。”濮先生回忆道。
因病缠身，濮先生难以正常工作。“IgA肾病多发于20至30岁男性青壮年，有呼吸道感染史者更易中招。治疗以药物为主，如控感染、降蛋白尿、压血压等。若肾功能急剧恶化或急性肾衰竭，则需透析或移植。”仁济医院泌尿科肾移植团队负责人张明指出，该病难根治，部分患者会进展至尿毒症，相比透析，肾移植能显著提升生活质量。
鉴于肌酐居高不下且难抑制，遵医嘱，全家商定行肾移植。等待社会捐献肾源期间，濮先生同步进行腹膜透析维持生命。
“等公源时间不定，也耗不起。医生告知，排队可能需数年。”濮老伯说，当时他毅然提议，“若是亲属移植，这事我来扛。她（妻子）做过肺结节手术，体质弱，不行。”
但术前评估显示，父子俩均超重。“我160斤，父亲170斤，为保安全，医生建议我们减至140斤再动刀。”濮先生转述医嘱。
**一月暴瘦30斤：“不耽误孩子就行”**
为助儿子尽快手术，自2026年5月起，濮老伯拒所有饭局，戒烟酒，日行两万步，饮食极度精简：主食量少，早餐多为一个馒头或玉米加鸡蛋，午晚餐蔬菜为主，几乎不吃肉。
一个月后，他成功甩肉30斤，各项指标达标，令医生咋舌。“短期减重达标的病例极少，一般需3到5个月才能下来。”张明感慨。
7月31日，濮老伯展示减重照：昔日扎皮带穿牛仔裤，“啤酒肚”显眼，脸圆体壮。如今肚子没了，面容清瘦，眼神有神。
退休前，他是当地石化厂操作工，身体底子好。60岁退休后还在金山城市沙滩做环卫工补贴家用。“吃得少，加上环卫体力消耗，一个月就减下来了，只要不误孩子手术就好。”濮老伯说。
对此，濮先生颇受触动：“我用了两个月，从160斤减到140斤；父亲更自律，约莫一个月就减至138斤，指标全优。”
**术前博弈：供者安全至上**
手术定于2026年7月14日。
术前脏器评估发现，濮老伯右肾合并囊肿、结石，按常规拟摘取右肾。得知后，他坚决要求捐左肾，直言“要给孩子最好的”。但在团队基于伦理原则的反复劝导下，最终捐出右肾。
张明解释，虽左肾体积大、血供佳，但亲属活体捐献首要保障供者安全。术中供者优先级高于受者，“意味着要把条件更好的肾脏留给供者自己，毕竟供者是健康人。”
针对右肾囊肿结石问题，术前已评估左右肾功能差异不大，具备移植条件。术中，医生在工作台上取出结石并处理囊肿，“操作不难，同时保障供者全程安全。”张明说道。
术前沟通中，濮老伯心态平和，信任主刀团队：“我相信你们，坚信儿子能痊愈。”随后手术开始。医生对供者采用腹腔镜微创，6厘米切口，一个半小时取肾；对受者开10厘米切口植入。两台手术紧密衔接，右肾顺利入体，即刻恢复功能，全程平稳。
濮先生透露，手术当天肌酐从800μmol/L骤降至300μmol/L，后逐步恢复正常，顺利出院。后续仍将持续抗排异治疗。
术后，父子均需控制饮食体重，减轻肾脏负担。张明提醒，患者濮先生须坚持低盐少油饮食，稳血压，严控体重，以防高血脂高血压间接损害移植肾。对仅留单肾的濮老伯而言，更要严控体重，特别是血糖、血压、尿酸三项指标，日常低盐饮食，戒暴饮暴食及烟酒，定期体检随访。
