极目新闻记者 刘迅

通讯员 张璟祎

摄影 张祖国

刚落地,男婴睿睿(化名)的腹部便“挂”着一枚半透明的巨大囊包,肝脏、胆囊、胃及肠道等核心脏器皆被包裹其中。外膜一旦破裂,性命堪忧。武汉儿童医院与武汉市妇幼保健院医疗团队耗时两年,通过分步策略,助其内脏逐步“归位”。

如今,睿睿腹壁缺损已修补完毕,得以拥抱正常的童年时光。

**内脏成球“外挂”,生命闯关从胎内开始**

两岁的睿睿,这场生命突围战早在母体中便已打响。回溯至2023年9月,孕13周的黄女士在产检中发现胎儿腹部异常,医生初步判断为“先天性巨大脐膨出”。这是一种凶险的腹壁畸形,胎儿腹腔脏器暴露于体外,仅靠一层薄膜覆盖,随时可能因破裂引发致命后果。

多方求医后,多数医生建议放弃。黄女士不忍舍弃腹中骨肉,怀揣最后一线希望求助武汉市妇幼保健院。产科主任医师周洁琼与新生儿外科主任医师余雷会诊后,给出了坚定答复:“这孩子,我们有信心保住!”

此后全程严密监护。2024年3月20日,孕39周的黄女士接受剖宫产,诞下儿子睿睿。

(周洁琼右一带领团队实施剖宫产手术)

睿睿出生时,脐膨出肿块大小堪比成人拳头。

当周洁琼将婴儿抱起,在场医护人员无不心惊:脐带根部连接着一个淡黄色半透明的大包块,内部肝脏、胆囊、胃及几乎全部肠管清晰可见。

武汉儿童医院新生儿外科主任鲁巍参与了此次救治。他回忆,外露脏器占据了宝宝腹腔总容量的二分之一。鉴于腹腔空间狭小,若出生后即刻手术强行复位,腹腔压力骤升会压迫胸腔、干扰呼吸,甚至损伤重要器官。

鲁巍打了个比方:宝宝的腹腔如同10平方米的小屋,却硬要塞进需20平方米才能容纳的家具,极易出岔子。

**自主研发悬吊带,助力脏器缓慢“归位”**

为此,鲁巍团队制定“分步走”方案:先用纱布轻柔保护外露脏器,保留较长脐带,将包块悬吊起来。利用重力牵引,让腹外脏器日复一日地缓慢回缩至腹腔内。

“待孩子生长发育,腹腔容积自然扩大,足以容纳全部脏器后再行手术。”鲁巍指出,此举虽耗时漫长,却是对宝宝最稳妥的选择。

然而,随着时间推移,脐带失水变脆,牵引效果大打折扣。如何破局?受骨科原理启发,团队研发出“悬吊牵引带”,直接从根部托住膨出脏器。即便宝宝活动,也不会感到牵拉不适。

在新生儿监护室精心护理下,睿睿闯过首关。整整60天,直径10厘米的膨出包块缩小至8厘米,原本半透明的包膜逐渐被新生正常皮肤覆盖。

“这意味着睿睿可以出院回家休养了。”鲁巍表示,但需遵医嘱每2个月复查,评估包块大小及腹腔容积变化。

每一次细微进展都令医护欣慰:腹外脏器一点点回归,包块随之缩小。

**历时两年接力,男童重启新生活**

时光流转至2026年6月,睿睿已满两岁,活动量激增。长期随访的孙润物医生发现,随着腹内脏器发育,腹外脏器回缩减缓,近两次复查包块均无缩小迹象。经鲁巍评估,时机成熟,启动二期修复手术。

6月下旬,鲁巍主刀,历经两小时,小心翼翼将肝、肠胃等脏器逐一复位,修补腹壁缺损,并重塑肚脐。这场跨越两年的生命接力,终得圆满。

睿睿腹部恢复平坦。

8月3日,睿睿回院复查,伤口愈合良好,腹部平坦。母亲感慨道:“此前总担心磕碰,不敢让他玩水,也怕遭异样的目光。现在,他能像普通孩子般奔跑玩耍。对全家而言,这是最好的结局。”

据悉,我国脐膨出发病率约为1.8人/万,属少见出生缺陷,常被误认为无法诊治。鲁巍提醒家长,脐膨出可防可治,关键在于规范产检与科学评估。望家长勿“谈畸色变”,许多先天畸形患儿经及时就诊与科学干预,亦能拥有正常人生。