以为只是受了凉，两岁的宝宝却咳得气都喘不上来，最后确诊是鼻病毒引发的急性喘息性支气管炎。
鼻病毒是导致约30%-50%普通感冒的主要原因，也是儿童急性上呼吸道感染里最常见的病原体。它既没有疫苗，也没有特效药，却能让婴幼儿、哮喘患者以及患有慢阻肺的老人病情加重。
鼻病毒、流感、新冠，这三者该怎么区分？又该如何预防？
01
一场“小感冒”
为何能把孩子送进病房？
今年7月初，豆豆（化名）从游乐园回来没两天，突然开始咳嗽。起初只是偶尔咳上两三声，家人以为是着凉，并没太在意。可接下来他开始发烧、咳嗽，稍微活动一下小脸就通红，呼哧带喘。
父母慌了神，赶紧带他到武汉市第一医院儿科就诊。医生通过呼吸道多重病原体核酸检测，很快锁定是鼻病毒在“捣乱”。
结合典型的喘息表现，豆豆被确诊为急性喘息性支气管炎。好在经过化痰、解痉雾化等对症治疗，呼吸逐渐平稳，目前已康复出院。
“幼儿气道敏感，住院的孩子里有一部分是感染鼻病毒后诱发哮喘的。”该院儿科主任王娜提醒家长，孩子发烧超过3天不退，没精神；咳嗽超过一周，越咳越重，尤其是有哮喘、先心病或有免疫缺陷的孩子，一有症状就来医院，别在家拖久了。
02
鼻病毒为何这么难缠？
大家常说的“普通感冒”，在医学上其实是一组由上百种不同病毒引起的上呼吸道感染的“统称”。鼻病毒是最常见的，此外还有冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
鼻病毒的血清型超160种，感染一种产生的免疫力对其他型无效，所以孩子一个冬天反复感冒。
对于多数人来说，鼻病毒感染像“纸老虎”，流涕喷嚏喉咙痒，7-10天自愈。但对婴幼儿、哮喘患者和慢阻肺老人可能引发重症。
婴幼儿：气道窄，易诱发喘息、毛细支气管炎甚至肺炎，中疾控监测显示其在儿科门急诊和住院病例中检出率居首。
哮喘患者：一次普通感冒就可能触发哮喘急性发作，鼻病毒是儿童哮喘加重最常见的“导火索”之一。
老人和慢阻肺患者：感染后可能急性加重，住院时间延长。
今年6月，新华社发布提醒，鼻病毒高发。若孩子咳嗽持续不缓解、反复发热、喘息气促，需警惕中耳炎、支气管炎、哮喘发作等并发症，切莫盲目用药。
鼻病毒没特效药，对症护理多可自愈；但持续发热超3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿拒奶脱水，要及时就医。
03
鼻病毒、流感、新冠
到底咋区分？
流鼻涕、咳嗽、发烧，症状相似，但背后的“凶手”完全不同。搞清楚是哪种病毒感染，直接决定该不该吃药、吃什么药。
需要注意的是，这三者的用药不同：鼻病毒只能对症护理；流感需在48小时内用奥司他韦，但对鼻病毒没用；抗生素对病毒没用。
打了流感疫苗为何还感冒？因为流感疫苗只防特定类型的流感病毒，对鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等没有预防作用。
04
防护没神药，几件小事管用
鼻病毒没疫苗、没特效药，预防全靠“笨办法”。湖北省疾控中心建议：
勤洗手，饭前便后、接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后，用肥皂或洗手液搓洗至少20秒。鼻病毒能在桌面、门把手存活数小时，手摸口鼻就感染。
常通风，每天开窗2-3次，每次不少于30分钟，夏天别总闷在空调房。
勤消毒，门把手、手机、桌面等高频接触面，用75%酒精或含氯消毒剂每天擦1-2次。
少扎堆，高发期老人孩子少去人群密集、通风差的地方，非去不可就戴口罩。
强免疫，不熬夜、均衡饮食、适度锻炼。
来源：37度里丨长江健康融媒
